ダイレクトボンディングとは？

ダイレクトボンディングは、歯科医師が歯の表面にプラスチック系のレジンを盛り、光を当てて固め、形を削り出していく処置です。

単に詰めるのではなく、天然の歯が持つ色味と透明感を何層にも重ねて再現します。

前歯は1本の中に、噛む先端の透明な部分、中央の明るい部分、歯ぐきに近い黄色みのある部分があります。この3層を色の違うレジンで積み重ねることで、隣の歯と見分けがつかない仕上がりになります。

型取りの工程がないため、多くの場合その日のうちに治療が完了します。ここが、セラミックとの最も大きな違いです。

セラミックとの違いは、削る量と期間

表を見ると、セラミックのほうが優れているように読めます。しかし前歯の隙間は、多くの場合ごくわずかです。その数ミリを埋めるために健康な歯を0.5mm削るのか、削らずに盛るのか。ここが判断の分かれ目になります。

向く隙間と、向かない隙間

ダイレクトボンディングが向くのは、隙間が1〜2mm程度で、歯の形や色をわずかに整えたい場合です。前歯1本の欠け、以前詰めた部分の変色、隣との境目の調整も同じ方法で対応できます。

一方、隙間が広い場合や、歯自体が小さくて全体的に広がっている場合は向きません。

レジンを厚く盛ると、どうしても強度が足りず、変色も目立ちます。また、噛み合わせが強く当たる位置では、欠けや脱落を繰り返します。

正直に伝えておきたいダイレクトボンディングの弱点

ダイレクトボンディングは、レジンという素材の性質上、数年で表面に微細な曇りや着色が出ます。1〜3年でくすみ始め、3〜5年でコーヒーや紅茶、喫煙の影響が境目に出てくることがあります。

また、セラミックより柔らかいため、摩耗します。強い力がかかる位置では欠けることもあります。ただし、この弱点は裏返すと利点でもあります。

欠けた部分だけを盛り足して直せるため、作り直しにならず、費用も抑えられます。もうひとつ、仕上がりが術者の技量に左右される点は無視できません。

型取りをせず、直接盛り付ける治療だからです。同じ材料でも、色の重ね方と形の作り方で結果が変わります。

長持ちさせるためにできること

着色しやすい飲食物を避けるだけでは足りません。境目に汚れが溜まると、そこから変色が広がります。前歯の隙間は、歯ブラシの毛先が届きにくい場所です。フロスや歯間ブラシを、盛った部分の境目に沿わせて使うことが効きます。定期的なクリーニングも有効です。表面の曇りは、研磨で戻せることがあります。また、噛み合わせが強く当たっている場合は、先に調整しておかないと、同じ場所が欠けることを繰り返します。

当院での進め方

当院では、前歯の隙間や欠けに対してダイレクトボンディングに対応しています。修復が必要な部分だけにアプローチする方法です。幅広い色調のレジンを使い分け、周囲の歯と見分けがつかないほどの自然な光沢に仕上げます。型取りや技工所への依頼の工程がないため、多くの場合その日のうちに治療が完了し、お口の印象を変えられます。ただし、経年により変色や摩耗が起こる場合があります。この点は、治療の前にきちんとお伝えしています。そのうえで、隙間の幅、噛み合わせ、歯の形を診て、ダイレクトボンディングで足りるのか、セラミックや矯正のほうが適しているのかを判断します。セラミックを選ぶ場合は、e-maxやオールセラミックなど透明感のある素材を用意しています。

色と形は、国家資格を持つ歯科技工士が院内に常駐しているため、直接確認しながら合わせられます。矯正が必要な場合は、インビザラインや部分矯正で隙間そのものを閉じる方法もあります。

3つの方法は、削る量、期間、費用、そして持ち方がそれぞれ違います。どれが良いではなく、隙間の原因がどこにあるかで選び方が変わります。

まとめ

前歯の隙間をその日のうちに、削らずに埋める。それがダイレクトボンディングです。向くのは1〜2mm程度の隙間と、わずかな欠けや形の調整です。数年で着色しやすいという弱点はありますが、盛り足しで直せるため、やり直しの負担は小さく済みます。まずは隙間の幅と噛み合わせを診てもらい、3つの方法を並べて比べることをおすすめします。

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前歯の隙間を削らずにその日で埋める方法とは？